4月23日,国家医保局召开新闻发布会,宣布即将举办“2024智慧医保大赛”。本届大赛以“数字中国 智慧医保”为主题,参赛团队可运用大数据、云计算、人工智能、区块链等现代信息技术,针对医保服务优化、医疗效能提升、医药流向可追溯等问题提出解决方案。
近年来,国家医保信息化发展取得了卓越成效,给广大人民群众带来了方便、快捷、安全的医保生活体验。 2022年3月,全国统一的医保信息平台全面建成,平台功能强大、安全可靠、运行平稳高效。在31个省区市和新疆生产建设兵团上线应用统一的医保信息平台,构建了全国统一医保的通用平台,贯彻了全国统一的医保业务信息编码,形成了全国医保的通用语言,也实现了全国医保的通用功能,建成了世界上最大的、覆盖人数最多的基本医疗保障网;此外,平台共有14个功能值,系统结算的平均响应时间现在是0.8秒,性能平均提高3-5倍,接入了超过40万家的定点医疗机构,覆盖全国13.4亿的参保人。监测数据显示,目前在线运行的系统与原来的医保信息系统相比,运行速度和性能大大提高。 在便民服务方面,聚焦群众就医和医保需求积极推动医保便民服务创新和互联网、大数据等信息技术的深度融合,实现了医保服务事项的掌上办、指尖办,服务事项的跨省通办,切实提高了服务水平,实现了线上医保服务更加丰富、持医保码就看病买药就更加便捷、医保便民服务更加创新。国家医保服务平台,为参保人员开设医保个人信息查询、公共信息查询、跨省异地就医备案、地方专区服务等服务?,可提供信息查询、业务办理和待遇申请等各项线上综合服务。医保码(医保电子凭证)、医保电子票据、医保电子处方、医保移动支付、医?尚胖Ц兜,联通就医购药全流程,形成服务优化全闭环,推动服务体验全新升级,为参保人提供更为贴心的医保服务。目前,医保码全国用户已经超过11.2亿人,31个。ㄇ、市)和新疆生产建设兵团均已支持使用医保码,截至目前医保结算累计超过60亿笔。 本次大赛包括初赛、复赛、决赛、颁奖四个阶段。其中初赛采用线上提交资料、专家集中在线评审方式,复赛采用线上远程视频演示答辩、专家集中线下审核的方式;决赛包括决赛准备环节和决赛评审环节。大赛最终将评选出一等奖、二等奖、三等奖及优胜奖若干名,并初定于9月在重庆举办颁奖仪式。 据悉,在2021年至2022年,国家医保局曾经举办过智慧医保解决方案大赛。在该次大赛中一共有133家科技企业提供了156个解决方案来参赛,有效地激发了社会各界,特别是科技企业参与到智慧医保这个创业热土上来,为促进我国的医保事业高质量创新发展营造了良好的氛围。 在充分总结吸收上次大赛成功经验的基础之上,2024年全国智慧医保大赛将在几个方面有所创新: 一是央地协同举办。国家医保局对本次大赛进行总体指导,重庆市将依托数字重庆基础建设,充分发挥智慧医保建设、数据资源协调、数据应用场景和软硬件设施等方面的优势,承担本次大赛的具体组织实施工作。 二是真实数据实操。国家医保局特别在本次大赛中设置了数据实操环节,在确保数据安全的前提下,参赛团队可利用重庆医保的脱敏数据进行联调测试、模型训练、系统演示等工作,鼓励社会各界积极探索医保数据要素化及数据融合应用的新技术新方法和新产品。 三是参赛主体更广泛。第一届大赛主要由企业参加,而本届大赛广开大门,欢迎全国各地各级医保部门及其他政府部门、药品耗材招采机构、医药机构、科技企业、高校、科研院所各类机构同台竞技,为的是通过比技术增创新赛成效,真正带动和激发全民参与智慧医保创新和数据应用创新的热情,为数字中国建设营造良好的氛围。 四是赛道设置更加火热。本次大赛从“数字技术助力医保服务、医保改革和医保管理”以及“医保数据要素赋能百业千行”两个角度共设置了三个主题赛道——赛道一面向已经落地实施的智慧医保案例,赛道二面向正在谋划开发中的智慧医保应用,赛道三面向数据治理数据安全以及医保以外其他领域的数据赋能社会治理和民生保障的案例和应用。 五是更加注重成果转化。国家医保局将为本次大赛的优胜项目创造更多的转化应用机会,在宣传、推广、应用等方面给予更多支持。重庆市也将为优秀项目提供完善的转化支持条件,在数据资源、物理空间、应用场景和扶持政策等方面给予配套支持,使大赛成果更高效的在成都在重庆落地实施。 本次大赛将使用重庆市的脱敏数据,大赛主办方对于社会关注的数据安全问题做周密准备,在比赛中将对对数据进行严格保护。 决赛期间将针对大赛关于数据实操的具体需求,依托重庆市一体化、智能化公共数据平台,在完全物理隔离的软硬件环境中,使用堡垒机作为前置安全设备,为进入决赛的参赛团队提供重庆市自然人基础数据、法人基础数据、医保业务数据、医学影像及诊疗数据等多个类型的脱敏数据,进入决赛的参赛团队可以利用这些数据开展联调测试、模型训练、系统演示等工作。 数据安全方面,本次大赛将在确保个人隐私保护、数据安全和网络安全的前提下来开展数据价值的挖掘和利用。为此,大赛专门邀请了重庆市委网信办、重庆市公安局作为技术指导单位,全力保障数据的安全和网络的安全。具体采取有七项措施:一是决赛封闭赛。üㄏ吡踊∈莼肪澈痛笫菘⒒肪,参赛的终端必须通过物理网线接入来安装安全准入的控制软件;二使用堡垒机作为访问部署环境的前置安全设备;三是在全程要开展操作日制审计,并在赛后对数据做销毁处理,确保数据只进不出,安全风险可控;四对数据进行脱敏匿名化清理、简化标注等处理,确保不涉及个人隐私、企业商业秘密等数据信息;五是实施严格的物理隔离,禁止任何形式的互联网访问,防止潜在的网络攻击;六是禁止移动存储设备的接入,防止病毒或恶意软件的传播;七是禁止数据的下载保存、拍照等可能泄露敏感信息的行为。 作为本次大赛的承办方之一,重庆市科学技术研究院除了承担大赛的组织实施相关的工作之外,还将发挥自身在科技成果转化方面的优势为大赛的优秀团队和项目提供后续支撑服务,主要包括下面三个方面: 一是依托重科院与重庆市医保局共建智慧医保重点实验室项目,为大赛的优秀团队和项目提供集概念验证、数据验证、和技术验证为一体的成果本地转化服务。依托该实验室,可以为待验证的创新项目来协调本地的医保数据资源提供便利,同时也能够提供安全合规的数据验证环境和算力资源,以有效地支撑优秀团队在重庆开展算法优化、模型调试以及本地适配等重要的技术转化工作,提升项目的本地应用实施效率。 二是协助优秀团队对接重庆市各级各类的政府机构、医药机构、大型国有企业、重点产业园区和投融资机构等,来持续的挖掘优秀项目以及所属的企业在本地的应用场景和落地实施的机会,发挥重科院在重庆本地的情报信息、渠道资源等优势,为大赛的优秀团队提供精准的项目对决服务。 三是为优秀的项目及所属企业提供本地的包括人才招募、专家咨询、政策申报等支撑服务来帮助优秀的项目及所属企业更快地融入重庆本地的社会经济生态,快速实现自身的价值。 此外,重庆两江新区积极吸引大赛优秀成果落地。两江新区作为我国第三个国家级开发开放新区,也是重庆产业基础最雄厚、开放功能最完善、以及创新资源最富集的区域之一。在投资体系方面,提供投融资、科技成果转化等全生命周期的服务,加快培育新质生产力,两江新区设立了总额200亿元的高质量发展产业投资基金,建立了针对科技企业种子全生命周期的基金体系,形成了科技到产业、到金融的良性循环;在平台集聚方面,已累计引进了国内外知名的高校、科研机构、设立新型研发机构50余个,建立了研发平台150余个,集聚了创新人才6000余人;在服务生态方面,两江新区已围绕知识产权技术交易等集聚了一大批专业化、市场化的服务机构,全力打造国内一流的科技成果转移转化服务生态。 通过全国智慧医保大赛,集社会各界的才智为医保改革储备工作思路,加快引进医保的新技术,推动医保服务、管理和监督,挖掘医保的新智生产力,更好地展现医保工作成果和创新为民,实现科技与成果的融合,政府主导与社会各界及各方面力量共同促进医保事业发展的融合,让社会各界都能全面立体的了解关注医保工作,激发社会各界参与医保创新实践的兴趣和热情。